目の下のクマ、たるみの一番の原因は支持する組織が弱くなることによって起こります。
眼球を包んでいる「眼窩脂肪」という脂肪があります。（左の図の赤丸）加齢などにより目の周りにある眼輪筋や支持靭帯組織が弱くなってしまい、眼球の重みを支えきれず、この眼窩脂肪が手前に飛び出してクマが起こります。また、近視で眼球長が伸びることでも眼球が眼窩脂肪を押し出します。これらにより目の下のふくらみができ、さらにその下には溝・へこみができることが多いです。
これにより陰影が目の下のクマたるみとなります。

目の下は皮膚が薄いために小じわができやすい場所であり、また、こすったりすることで皮膚がむけやすく、茶色い皮膚の擦過によるシミができやすい部位でもあります。
場合によりシミがあるだけで、目の下のクマたるみがあるように見えることもあります。
シミにも種類があり、それぞれに治療法があります。そのため、まずどんなシミかを見極める必要があります。
ＱスイッチＹＡＧレーザー、フォトＲＦ、塗り薬（トレチノイン・ハイドロキノン）などの治療から適切なものをお勧めいたします。

目の下の皮膚はとても薄く、皮膚の直下に眼輪筋という筋肉があり（下の図の矢印）、その中に走る毛細血管も透けて見えやすい構造になっています。眼窩脂肪が突出いすぎるだけで眼輪筋が鬱血してその色が透けて見えるほどです。圧迫が強いと毛細血管の血流も不良となり、赤～青紫に見えたりすることもあります。
そのため治療としては、皮膚を厚くさせる治療（皮膚の成分であるコラーゲンやエラスチンを増やす）が最適です。
そのためにはグロースファクター注入療法などがあります。もちろん、脂肪注入も皮膚を熱くさせる因子を含んでいますが、治療の手軽さはグロースファクターの治療に敵いません。

目の下のくま・たるみでお悩みの方の多くが、実は『脂肪』が原因なんです。
眼球と骨の間には、クッションの役割をしている『眼窩脂肪』があります。この眼窩脂肪を覆っている膜は年齢とともに緩んできます。
すると、徐々に眼窩脂肪は目袋の辺りに押し出されてきます。これが、たるみです。
このたるみによって影ができると『黒いくま』に見えます。 押し出された脂肪で圧迫された筋肉が透けて見えると『赤いくま』になります。 同じように、血管が圧迫され血流が悪くなると『青いくま』になります。
『茶色いくま』は色素沈着によるものですが、多くの場合で黒いくまと同じく、たるみの影も出ています。 このくま・たるみがあることで、疲れて見えたり、元気がない印象を与えてしまいます。何より、若々しさが失われて見えてしまいます。

目の下の脂肪は、３つに分かれています。
目頭側と中央と目尻側、それぞれの脂肪をバランス良く取り除くことで、たるみ・くまを改善し、自然な目元に近づけます。
脂肪を取る方法は、まぶたの裏側に小さな穴をあけて、いらない眼窩脂肪を取ります。

見えるお顔の部分には傷を付けませんし、当院独自の切らない脂肪取りは、まぶたの内側に小さな傷ができるだけなので治りも早く２～３日で気にならなくなります。 施術は麻酔で寝ている間に、30分ほどで終わります。 施術後は目の下に腫れが出ますが、２～３日でほぼ治まり、その後は徐々に引いていきます。

稀に内出血が出ることがありますが、メイクで隠していただければ１週間ほどで治まります。